Les Techniques

Les 3 techniques utilisées.

Technique restrictive qui consiste à retirer environ 2/3 de l'estomac.

SLEEVE (sleeve gastrectomy=gastrectomie en manche ou gastrectomie longitudinale)

 

 Principe : Réduire le volume par une ablation (gastrectomie) des 2/3 gauches de l’estomac, réduction des quantités alimentaires et une réduction de la sensation de faim (disparition de l’action de la ghréline sécrétée par le fundus)

Il s’agit d’une intervention restrictive inventée initialement comme un 1er temps avant dérivation intestinale pour super obèses. Elle a été validée par la Haute Autorité de Santé (HAS) en 2008.

 

Indications :

- Patient en situation d'obésité morbide (IMC >40 ou 35 avec comorbidité liée aux poids)

 

Avantages :

Durée opératoire 60 minutes.

- Mortalité faible = 0.2%

- 45% à 65% de perte d'excès de poids

- 80% amélioration Diabète type I

 

Complications = 2 à 5% : Fistule, hémorragie de la tranche de section

- A distance : sténose (dilatation endoscopique) ou reflux gastro-oesophagien

- Résultat insuffisant = 25% de transformation en By-Pass ou Duodenal Switch